U mềm lây là một bệnh viêm da do virut mà biểu hiện bằng các thương tổn da đứng riêng rẽ, rời rạc và lõm ở trung tâm. Bệnh lây lan rộng do tự lây nhiễm bởi các vết cào xước hoặc sờ mó vào thương tổn. U mềm lây thường gặp ở trẻ nhỏ, bệnh cũng hay gặp ở người lớn có hoạt động tình dục và bệnh nhân nhiễm HIV. Thời gian ủ bệnh khác nhau trong khoảng từ 4 - 8 tuần. Ở một số bệnh nhân có miễn dịch tốt, sau vài tháng bệnh sẽ tự khỏi. * Nguyên nhân gây bệnh U mềm lây do Pox virut gây nên. Bệnh được chẩn đoán chủ yếu dựa vào thương tổn lâm sàng trên da. Soi kính lúp có thể nhìn thấy sẩn lõm ở trung tâm. Nếu cần thiết, chẩn đoán xác định bằng nạo thương tổn với 1 curret và kiểm tra tiêu bản sau khi thêm kali hydroxyte và hơ nóng nhẹ. Nhuộm bằng xanh toluidine sẽ bộc lộ thể vùi của virut. * Cách nhận biết và phân biệt u mềm lây với bệnh khác Khởi đầu thương tổn của u mềm lây là sẩn tròn gồ cao trên da, chắc, bề mặt nhẵn, trung tâm sẩn lõm. Các sẩn thường tập trung thành nhóm. Kích cỡ mỗi sẩn thường từ 2 - 6mm đường kính. Vị trí phân bố thương tổn ở trẻ em là ở mặt, tay, chân và thân mình. Niêm mạc không có thương tổn. Phân bố thương tổn ở người lớn thường liên quan đến vùng sinh dục và vùng mu sinh dục. Đôi khi thương tổn có đỏ và bong vẩy xung quanh do quá trình cào, gãi hoặc do phản ứng tăng nhạy cảm của sẩn. Thương tổn không có ở bàn tay và bàn chân. * U mềm lây cần phân biệt với các bệnh sau: - Hạt cơm phẳng: sẩn bằng phẳng không có lõm ở trung tâm, bề mặt không đều, không có hình vòm, bàn tay và chân có thể có thương tổn. - Herpes simplex: thương tổn nhanh chóng lõm giữa. - Thuỷ đậu: xuất hiện bọng nước và mụn nước. - Viêm nang lông: sẩn không có lõm ở trung tâm, sẩn hoặc mụn mủ khu trú ở chân tóc. - Ung thư biểu mô đáy: gồm nhiều thể lâm sàng. - Nấm sâu cryptococcosis trên da ở bệnh nhân AIDS: xét nghiệm có tế bào nấm men ở thương tổn da. Xét nghiệm: thường không cần thiết để chẩn đoán bệnh ở trẻ em. U mềm lây sinh dục ở các bệnh nhân có bệnh lây truyền qua đường tình dục thì cần phải xét nghiệm về các bệnh lây truyền qua đường tình dục. * U mềm lây tiến triển như thế nào? Hầu hết bệnh nhân đều đáp ứng tốt với các liệu pháp ở trên đã đề cập. Một số ca có thể tự biến mất không cần điều trị sau 6 - 9 tháng, gặp ở người có sức đề kháng tốt. Chỉ định: làm giải phẫu bệnh khi còn nghi ngờ chẩn đoán hoặc là thương tổn lan rộng. U mềm lây sinh dục ở trẻ em có thể do lạm dụng tình dục. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát với u mềm lây ở nam giới được điều trị bằng kem imiquimod 1% và placebo, kết quả với imiquimod tỷ lệ bệnh nhân khỏi là 82% so với tỷ lệ khỏi của placebo là 16%. Một thử nghiệm lâm sàng tiến cứu với laser màu xung tái tạo collagen bước sóng 585nm cho kết quả khỏi 96,3% thương tổn sau lần điều trị đầu tiên và tiếp tục khỏi 3,7% sau lần điều trị thứ 2 (sau 2 tuần).
* Điều trị U mềm lây thường được điều trị bằng áp lạnh với nitơ. Nạo bằng curret các u mềm lây, trước khi nạo phải bôi kem EMLA 2,5% để làm tê thương tổn. Khi nạo curret phải tránh không để tạo sẹo tại các vùng thẩm mỹ. Sử dụng cantharidin 0,7% bôi lên các thương tổn đơn độc, thuốc tránh khôn

Em năm nay 23 tuổi, dạo này em hay bị đau bụng dưới bên phải kèm theo đau lưng và đau đùi chân phải nữa. Đau từng cơn ban ngày nhưng về đêm thì đau hơn, rất giống khi bi kinh nguyệt mặc dù không phải kì kinh nguyệt. Xin hỏi em bị lam sao vậy? Em xin cảm ơn! (Nguyen Hang Nga)

Trả lời:

Khi phụ nữ đau bụng dưới, thì không phải lúc nào cũng liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt mà còn do nhiều nguyên nhân khác, có thể là triệu chứng của nhiều bệnh. Đó là các chứng bệnh cục bộ vùng khung chậu trong, một số không liên quan đến cơ quan sinh dục nhưng nhiều khi cũng gây khó chịu cho phụ nữ.

1. Viêm ruột thừa

Thường xảy ra với trẻ em mới lớn, phụ nữ trẻ tuổi. Nếu thực sự ở vị trí bình thường trong ổ bụng, triệu chứng của viêm ruột thừa thường là đau bụng đột ngột vùng hố chậu phải, lúc đầu đau nhẹ, sau đó cơn đau nhanh chóng tăng lên. Nếu ấn tay vào vùng đó thì thấy đau.

Đối với phụ nữ cao tuổi, ruột thừa thường có thể ở rất thấp trong khi khung chậu có các cơn đau giống như đau cơ quan sinh dục. Lúc này, việc chuẩn đoán khó khăn hơn vì bác sỹ cần khám tỉ mỉ, hội chứng đau thường xuất hiện với rối loạn tiêu hoá như: táo bón lâu ngày và không chịu thuốc, khó tiêu, chướng hơi, soi bụng...thì cần xét nghiệm máu, nếu cần tiến hành làm phẫu thuật.

Khi thấy các triệu chứng đau hố chậu phải, dù đau nhiều hay ít, dù sốt hay không, bạn cũng nên đi khám ngay. Không nên dùng kháng sinh hay bất kỳ thuốc giảm đau nào khác một cách tuỳ tiện, vì việc đó sẽ làm giảm khả năng phát hiện triệu chứng bệnh viêm ruột thừa.

2. Viêm bàng quang

Nguyên nhân là do nhiễm khuẩn. Triệu chứng thường thấy là đau dữ dội vùng xương mu nhưng không đặc trưng, nhất là không nóng rát khi tiểu tiện. Cũng có một số triệu chứng khác như: thường xuyên buồn đi tiểu, có những cơn đau gay gắt lúc đi vệ sinh kèm theo nóng rát hoặc nước tiểu đục, có mủ, đôi khi có máu, hôi. Trường hợp này bác sỹ thường chẩn đoán dựa vào hỏi bệnh lâm sàng, xét nghiệm nước tiểu và kết qủa điều trị kháng sinh bước đầu.

3. Chửa ngoài dạ con

Thường xuất hiện ở một bên buồng trứng hoặc ở ruột non với các triệu chứng đau nhiều ở một bên bụng dưới và chảy máu. Có thể xuất hiện đau dữ dội và cảm giác khó ở. Khi bệnh nhân bị chửa ngoài dạ con bao giờ cũng phải đưa đi cấp cứu ngay vì có thể gây ra chảy máu trong, nguy hiểm đến tính mạng. Phương pháp điều trị cổ điển là phẫu thuật nội soi. Vài năm gần đây có loại thuốc làm ngưng sự phát triển hiện tượng chửa ngoài dạ con nếu tiêm ngay từ đầu, nhưng cần được theo dõi hết sức cẩn thận vì có nhiều trường hợp không có hiệu quả.

4. U nang buồng trứng

Khi thấy xuất hiện đau một bên bụng dưới và có rối loạn kinh nguyệt, u càng to thì nguy cơ xoắn buồng trứng và ống dẫn trứng càng lớn. U nang buồng trứng thường được phát hiện lúc khám phụ khoa: thăm dò âm đạo kết hợp nắn bụng, thường là u chức năng, tức là do nội tiết tố bất thường liên quan tới vòng kinh. Những u nang này lành tính và cách điều trị là phong toả sự rụng trứng bằng việc tránh thai, u nang sẽ biến mẩt sau vài vòng kinh. Nhưng cũng có u nang thực thể có các tế bào buồng trứng phát triển không bình thường, loại này k

Em bị Viêm cổ tử cung đã hơn 2 năm nay, có đi bệnh viện Từ Dũ khám Bác Sĩ cho thuốc uống và đăt. Ban đầu bệnh có giảm nhưng sau thời gian bệnh lại tái nhiễm và hiện giờ âm đạo của em rất buốt và nóng rát. Em cũng vừa tái khám và đặt thuốc theo toa Bác sĩ nhưng bệnh vẫn không thấy giảm (ngày 5/10/2008) Vậy, xin cho em hỏi truờng hợp bệnh của em có chửa hết được không và có phuơng pháp nào khác ngoài đặt thuốc vì em đặt đã hơn 20 loại rồi .Trường hợp kháng thuốc thì sao ?Em rất lo lắng vì em rất muốn có em bé . Em 26 tuổi, đã có gia đình . Cám ơn Bác Sĩ . (Huỳnh Thị Tuyết Mai)

Trả lời:

Theo thống kê, tỉ lệ những người mắc bệnh là hơn 50% ở những phụ nữ trong độ tuổi từ 20 - 50. Tỉ lệ mắc bệnh này ở phụ nữ đã có con là 90 - 95% điều này có nghĩa là trừ một số ít những phụ nữ ra còn lại rất dễ mắc bệnh này.

Chúng ta đều biết: Cổ tử cung là đoạn ống thông âm đạo với tử cung, cũng là nơi quan trọng cho phòng tránh các mầm bệnh lây từ âm đạo vào tử cung.

Ở tình trạng bình thường, khả năng những vùng này viêm nhiễm thấp. Nhưng nếu bị những tổn thương cơ giới như các hành vi mang tính thô bạo, sinh hoạt tình dục không vệ sinh, sinh hoạt quá nhiều, sinh con sớm, sinh con dùng phẫu thuật, không chú ý giữ vệ sinh, không chữa trị tốt sau mổ sinh..khi sức đề kháng của cổ tử cung yếu đi tạo cơ hội cho những vi khuẩn xâm nhập thì dễ mắc bệnh này.

Viêm cổ tử cung có hai loại: cấp tính và mãn tính

Ở giai đoạn cấp tính: xuất hiện nhiều dịch, mủ có màu vàng hoặc xanh. Có lúc đau bụng dưới hay lưng. Lúc này cần làm đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, sử dụng đúng thuốc kháng sinh, tránh làm việc quá sức, tránh sinh hoạt tình dục, tránh để nước quá nhiều vào âm đạo khi tắm… tránh những kích thích vào phần này, sẽ nhanh chóng hết bệnh. Nếu không trở thành mãn tính và rất dễ gây ra những hậu quả như:

Gây viêm âm đao: Những người mắc bệnh này có cảm giác nóng ở âm đạo, bên ngoài ngứa ngáy khó chịu, có những lúc đau lưng, bụng dưới đau quặn, đi tiểu nhiều, đái buốt, kinh nguyệt không đều, đồng thời xuất hiện những mủ xanh và vàng hoặc trong khí hư có sợi máu. Khi đi kiểm tra sẽ thấy tử cung tổn thương.

Gây ra hiện tượng vô sinh hay mổ sinh: Là vì nó gây ra sự mất điều tiết môi trường axit trong âm đạo, tạo khí hư nhiều và vi khuẩn ảnh hưởng đến sự tồn tại và hoạt động sinh đẻ.

Ảnh hưởng sinh đẻ: Bệnh viêm nhiễm làm thay đổi tổ chức sinh sản, làm giảm tính đàn hồi và không có lợi cho sinh con.

Ảnh hưởng quan hệ tình dục: Viêm cổ tử cung nặng không thể quan hệ tình dục và không có lợi cho sinh con.

Nguy cơ ung thư: Bệnh viêm cổ tử cung nếu chữa không khỏi sẽ dẫn đến ung thư. Theo thống kê, người mắc bệnh viêm này có khả năng ung thư cao hơn gấp 10 lần so với người bình thường.

Cách phòng tránh bệnh

Hàng ngày vệ sinh âm đạo, thường xuyên thay quần lót và giữ vệ sinh cơ thể sạch sẽ

Chú ý hơn khi sinh hoạt vợ chồng, khi giao hợp nên có những hành vi không quá thô bạo.

Chú ý nên tránh mang thai, kế hoạch sinh đẻ rõ ràng, tránh sinh con bằng phẫu thuật.

Khi sinh con cần tránh những việc làm tổn thương cổ tử cung, phòng và tránh bị bệnh. Khi phát hiện có khí hư nên

Không giống như các vùng khác trên cơ thể, vùng đặc biệt này luôn cần một sự chăm sóc cẩn thận nhưng nếu quá “chu đáo” thì cũng thật nguy hiểm.

Đối với nhiều chị em, dùng giấy vệ sinh, xịt nước, thay quần lót 2 lần mỗi ngày… dường như là không đủ và với họ, chỉ có cách làm sạch “từ trong” mới khiến họ yên tâm. Tức là dùng dung dịch hoặc nước đưa sâu vào vùng kín.

Tại sao lại làm vậy?

Bởi họ cho rằng làm như vậy trước tiên sẽ làm vùng này sạch hơn, đặc biệt là sau khi kỳ kinh nguyệt kết thúc; khử được mùi, tránh được bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STDs) và cả tránh thai.

Trên thực tế, tất cả chỉ là những niềm tin thiếu căn cứ khoa học. Thậm chí, việc này không những không thể khử được mùi, tránh được bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục, không thể tránh thai mà còn làm tăng nguy cơ viêm, ngứa, nhiễm trùng đường tiểu.

Làm sạch từ trong có an toàn?

Đối với một vùng kín “đạt chuẩn” thì lượng vi sinh có trong đó luôn ổn định. Và khi thực hiện động tác chăm sóc quá kỹ từ bên trong này sẽ có thể làm phá vỡ sự cân bằng đó. Điều đó có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh phụ khoa. Thêm nữa, thụt rửa âm đạo còn có thể gây tác hại tới tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng.

Vậy đâu là cách tốt nhất?

Hầu hết các bác sỹ đều nói cách tốt nhất là hãy để tự “nó” làm sạch nó bởi vùng kín đã có sẵn một cơ chế làm sạch tự nhiên. Tất cả các chất không có lợi sẽ nhanh chóng bị đào thải bởi các dịch tiết ra từ đây.

Nhưng lưu ý rằng một “vùng kín” hoàn toàn khoẻ mạnh, bình thường vẫn có thể có mùi đấy. Tuy nhiên, đừng vì thế mà tìm cách triệt nó bằng cách dùng tampon, giấy thấm, phấn bột và dung dịch có mùi thơm quá đậm đặc. Những sản phẩm này có thể làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm.

Cách tốt nhất là hãy dùng nước ấm hoặc dung dịch vệ sinh chuyên dụng. Với dung dịch vệ sinh chuyên dụng, chỉ cần dùng 1 lần là đủ.

Mùa hè đến, do thời tiết nắng nóng nhiều nên nhiệt độ môi trường tăng làm ảnh hưởng đến sức khoẻ mọi người, nhất là người cao tuổi và trẻ em dễ bị say nắng, cảm mạo, các bệnh đường ruột, nhiễm khuẩn phát triển. Để đề phòng các bệnh trên cũng như chữa bệnh kịp thời ngay tại nhà, các gia đình nên có sẵn một số vị thuốc Nam sau đây để sử dụng:


- Gừng sống (Đông y gọi là sinh khương): gừng có tác dụng tán hàn giải biểu, ôn trung làm hết nôn, cầm đi lỏng do điều lý được trung tiêu, tán vị hàn, ôn phế chỉ ho, giải độc, chóng mặt hoa mắt do huyết áp thấp...

Cách dùng: nếu bị nôn mửa do đờm ẩm dùng cùng bán hạ, do lạnh dùng với trần bì, có thể dùng riêng gừng sống nhai nuốt, chiêu bằng nước nóng hoặc giã nát vắt lấy nước uống.

Nếu bị ho do phong hàn dùng với tử tô, hạnh nhân, trần bì. Trường hợp mới bị ngứa cổ, ho chỉ cần nhai và ngậm gừng sống là đủ.

Bị ngộ độc cua cá (hải sản), dùng độc vị hoặc dùng với tử tô, nam tinh, bán hạ.

- Kinh giới (Đông y gọi là kinh giới tuệ): bộ phận dùng là cành lá và hoa. Tính bình vào kinh phế, có tác dụng giải biểu khu phong, chỉ huyết. Dùng để chữa cảm mạo phong hàn không có mồ hôi...

Cách dùng:

- Nếu bị cảm mạo do phong hàn không có mồ hôi, dùng kinh giới với phòng phong, khương hoạt.

- Nếu bị cảm mạo do phong nhiệt, dùng với ngân hoa, bạc hà, liên kiều.

- Cấp cứu trúng phong: dùng độc vị kinh giới tuệ tán mịn hoà với rượu uống.

- Nếu bị mẩn ngứa nhiều hoặc sởi đang mọc không tốt, dùng với thuyền thoái, ngưu bàng tử, ngân hoa, bạc hà.

- Chỉ huyết (cầm máu): hoa kinh giới sao thành than để chữa các chứng chảy máu (nôn ra máu, ỉa ra máu, đái ra máu), ho ra máu, chảy máu cam, rong kinh... dùng với trắc bá diệp sao đen, hoa hoè sao đen. Sắc đặc để uống.

Liều dùng: nếu dùng tươi 30g/ngày. Nếu dùng khô (sao vàng) 8 - 16g.

Kinh giới.
Một số bài thuốc có kinh giới:



- Kinh giới 16g, tía tô 10g. Sắc uống chữa cảm mạo không ra mồ hôi.

- Kinh giới, bạc hà mỗi vị 8g, ngân hoa 16g, lá tre 16g, cam thảo đất 12g để giải biểu, chữa cảm mạo do phong nhiệt.

- Cát căn 6g, kinh giới 6g, phòng phong 6g, cát cánh 6g, ngưu bàng tử 6g, tiền hồ 6g, liên kiều 6g, kim ngân hoa 6g để tuyên thấu độc sởi, chữa sởi thời kỳ đầu.

- Bạc hà: Bộ phận dùng: lá, cành non, tính vị cay, tân lương, thơm, vào kinh phế, kinh can.

Công dụng: sơ phong thanh nhiệt, tán phong nhiệt ở thượng tiêu, ở hầu họng, mắt, sơ can giải uất, hành khí. Có tác dụng chữa ngoại cảm phong nhiệt, họng đau do ngoại cảm, đau đầu, mắt đỏ, phong chẩn, ngứa, chứng chẩn phát ra khó khăn ở bệnh sởi... Liều dùng: từ 2 - 6g.

- Phương thuốc có bạc hà: bạc hà 6g, kinh giới 8g, ngân hoa 16g, trúc diệp 16g, cam thảo sống 4g (sắc uống). Tác dụng chữa ngoại cảm phong nhiệt.

- Tang diệp 16g, cúc hoa 12g, bạc hà 8g, kinh giới 10g, mạn kinh tử 12g (sắc uống). Chữa đau đầu, viêm họng, đau mắt do phong nhiệt.

- Tía tô (còn gọi là tử tô, tử tô diệp, tô ngạnh).

- Tử tô: cành non của cây tía tô.

- Tử tô diệp: lá của cây tía tô.

- Tô ngạnh (tử tô ngạnh): cành non hoặc cành già cây tía tô.

Công dụng: phát tán phong hàn, hành khí, an thai, giải độc. Chữa ngoại cảm phong hàn, khí trệ ở tỳ vị