Điều trị và phòng bệnh Khi trẻ sinh ra nghi ngờ bị viêm gan B, cần cho trẻ đi khám bệnh ngay ở cơ sở y tế có đủ điều kiện xét nghiệm. Sau khi khám bệnh xác định trẻ bị viêm gan B, cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ và khi thấy trẻ vàng da thuyên giảm hoặc hết thì nên đưa trẻ đi khám định kỳ hàng tháng trong vòng khoảng 6 tháng. Đối với trẻ sau khi sinh ra mà không bị viêm gan B thì cần được tiêm phòng vắc-xin mũi 1 trong vòng 24 giờ sau sinh. Trẻ đó phải được tiêm phòng mũi thứ 2 sau một tháng cách mũi 1 và mũi thứ 3 khi trẻ được 2 tháng tuổi. Đối với phụ nữ nếu xét nghiệm máu chưa bị nhiễm virút viêm gan B, cần tiêm phòng vắc-xin ngay sau khi xét nghiệm. Đối với phụ nữ đang mang mầm bệnh virút viêm gan B muốn mang thai, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Đối với phụ nữ chưa tiêm phòng vắc-xin mà trong thời kỳ mang thai bị viêm gan B càng cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa để biết nên xử trí như thế nào, nhất là bị viêm gan B trong các tháng từ tháng thứ 3 của thai kỳ trở đi. Đối với các cặp vợ chồng mà cả hai chưa bị nhiễm virút viêm gan B, cần tiêm phòng để được an toàn khi người vợ mang thai. Nếu một trong 2 người bị nhiễm virút viêm gan B thì người còn lại cũng khẩn trương tiêm phòng vắc-xin ngay.

Trong các loại viêm gan do virus thì viêm gan B là nguy hiểm nhất. Trẻ em và người lớn đều có thể bị nhiễm virus viêm gan B, đặc biệt trẻ sơ sinh khi bị nhiễm thì hậu quả rất xấu có thể xảy ra. ******** Nguyên nhân Ở Việt Nam, theo thống kê của một số tác giả có khoảng từ 10 - 13% số phụ nữ đang mang thai bị nhiễm virút viêm gan B. Đây là một tỷ lệ rất lớn. Sự lây truyền virút viêm gan B từ mẹ sang cho con trong thời kỳ mang thai là rất nguy hiểm. Mức độ nguy hiểm khác nhau tùy theo từng thời gian mang thai của người mẹ. Nếu người mẹ bị bệnh viêm gan B ở thời kỳ đầu của thai kỳ (3 tháng đầu) thì có tỷ lệ mẹ truyền mầm bệnh cho con khoảng 1% và vào 3 tháng giữa của thai kỳ lên tới 10%, đặc biệt nếu vào giai đoạn 3 tháng cuối từ 60 - 70%. Để đánh giá sự tiến triển của virút viêm gan B trong cơ thể người bị lây nhiễm, phương pháp thông thường và có thể áp dụng ở các phòng xét nghiệm của bệnh viện tuyến tỉnh là xác định HBsAg và HBeAg. Người ta thống kê cho thấy rằng, khi xét nghiệm máu của một người mẹ đang mang thai ở 3 tháng cuối mà thấy cả 2 loại HBsAg và HbeAg cùng dương tính thì tỷ lệ truyền bệnh từ mẹ sang cho con lên tới từ 90 - 100%. Tuy vậy, nếu xét nghiệm chỉ thấy HBsAg dương tính, trong khi đó HbeAg âm tính tỷ lệ người mẹ truyền bệnh cho con thấp hơn nhiều (khoảng 20%). Nguy hiểm Trẻ sơ sinh bị nhiễm virút viêm gan B bởi sự lây truyền từ người mẹ là một vấn đề nan giải trong công tác chữa bệnh. Số trẻ bị nhiễm virút viêm gan B từ người mẹ có thể trở thành viêm gan cấp tính, chiếm tỷ lệ khoảng từ 5 -7%. Số trẻ sơ sinh bị viêm gan cấp tính thường không có triệu chứng lâm sàng điển hình mà hầu hết là biểu hiện bệnh không rõ ràng. Viêm gan B cấp tính ở trẻ sơ sinh có thể có một số triệu chứng như vàng da, nước tiểu vàng, bú kém. Xét nghiệm máu sẽ thấy men gan và các chỉ số bilirubin máu cũng tăng rất cao. Các biểu hiện này rất dễ bị bỏ qua vì trẻ thường ở trong phòng thiếu ánh sáng và nhất là quan sát dưới ánh sáng đèn rất khó đánh giá hoặc có phát hiện được thì đôi khi có thể nhầm với trẻ vàng da sinh lý nên không đưa trẻ đi khám bệnh ngay. Người ta cũng thấy rằng có tới 50% số trẻ sơ sinh bị viêm gan B từ người mẹ có thể trở thành viêm gan mạn tính và có nguy cơ bị xơ gan lúc trưởng thành, thậm chí ung thư gan.

Nhiều bạn đọc gửi thư đến Phòng mạch miễn phí PNO thắc mắc “liệu có bị thủy đậu lần 2 trong đời?”. Thạc sĩ – bác sĩ Nguyễn Minh Ngọc, Phòng Khám Viện Pasteur TP.HCM nhận định, y văn thế giới chưa ghi nhận ca bệnh nào bị thủy đậu lần 2. Trong thực tế, nếu có, virut này chỉ bộc phát trở lại dưới dạng zona (giời leo). ******* Thủy đậu là một bệnh ngoài da do virus varicella-zoster gây ra, thường thấy nhiều nhất vào mùa Đông và Xuân. Bệnh thường gặp ở trẻ em, tuy nhiên cũng có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Đặc biệt, thủy đậu thường nặng hơn khi xảy ra ở người lớn và trẻ nhỏ. Thủy đậu lây qua đường hô hấp khi hít phải những giọt nước bọt lơ lửng trong không khí do người bệnh ho, hắt hơi hoặc tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết từ các mụn nước và vết lở trên da người bệnh. Nó còn có thể lây truyền gián tiếp qua tiếp xúc với quần áo hoặc các vật dụng khác đã nhiễm dịch tiết từ các vết mụn phồng giộp. Bệnh nhân có thể truyền bệnh cho người khác 5-7 ngày trước và sau khi phát ban, chỉ hết lây khi các mụn đã đóng mày. Vì vậy, thuỷ đậu rất dễ lây giữa các thành viên trong gia đình, những nơi tập trung đông người như trường học hoặc công sở… Người đã bị thủy đậu sẽ có miễn dịch suốt đời và không bao giờ bị lại. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp về sau, virus có thể bộc phát trở lại dưới dạng zona (giời leo). Mục tiêu hiện nay của nhiều nước trên thế giới là tiêm phòng thủy đậu cho hầu hết trẻ em. Tùy theo khuyến cáo của từng quốc gia và nhà sản xuất, phòng bệnh thủy đậu có thể được tiêm từ 1-2 liều. Mũi tiêm đầu nên tiêm lúc trẻ 1 tuổi và mũi thứ hai (tiêm nhắc lại) lúc 4 tuổi. Đối với người lớn chưa bị thủy đậu, có thể tiêm phòng vào bất cứ lúc nào.

Dưới đây là 10 thông tin cần biết về bệnh lao: ******* 1. Lao là một bệnh truyền nhiễm lây qua không khí. Nếu không điều trị, mỗi một người bệnh, với thể lao đang hoạt động có thể lây truyền cho 10 – 15 người một năm 2. Hai tỉ người - bằng một phần ba tổng số người trên thế giới đang bị nhiễm vi trùng lao, một loạt vi trùng gây nên bệnh lao. Một phần mười trong số đó sẽ bị bệnh lao trong suốt cuộc đời của họ. Người bị nhiễm HIV có nguy cơ phát bệnh lao cao nhất 3. Tổng số 1,6 triệu người chết do lao trong năm 2005, bằng 400.000 người chết mỗi ngày. Lao là một bệnh của sự nghèo đói, nó đang ảnh hưởng đến số đông người trẻ trong độ tuổi của lao động sản xuất. Phần lớn người chết do lao sống ở các nước đang phát triển, hơn một nửa là ở châu Á 4. Lao là nguyên nhân hành đầu gây tử vong cho người bị nhiễn HIV- những người bị suy giãm hệ thống miễn dịch. Khoàng 200.000 người bị nhiễm HIV chết do lao hàng năm, hầu hết trong số đó ở châu Phi 5. Có 8,8 triệu cas mắc lao mới trong năm 2005, với 80% trong số đó ở 22 nước. Trong khi bệnh lao hiện nay ổn định hoặc giãm xuống ở tất cả sáu khu vực của WHO thì tổng số cas vẫn tăng lên ở châu Phi, Trung Đông và Đông Nam Á 6. Lao là một đại dịch (pandemic) trên thế giới. Tỉ lệ cao nhất là ở châu Phi (28%), một nửa các cas mới ở các nước châu Á (Bangladesh, Trung Quốc, Ấn Độ, Indonesia, Pakistan, và Philippines) 7. Lao đa kháng thuốc là một thể bệnh lao không đáng ứng điều trị chuẩn đối với các loại thuốc cơ bản điều trị lao. Lao đa kháng thuốc hiện nay có ở tất cả các quốc gia, WHO và các nước thành viên đang giám sát gắt gao 8. Khoảng 450.000 trường hợp lao đa kháng thuốc mới mỗi năm. Tỷ lệ cao nhất ở Trung Quốc và các nước thuộc Liên Xô cũ. Lao kháng thuốc mở rộng (Extensively drug-resistant TB (XDR-TB), xảy ra khi kháng các loại thuốc điều trị lao hàng thứ hai. Dạng kháng thuốc này điều trị cực kỳ khó khăn và những trường hợp này cũng đã được xác định ở Nam Phi và khắp thế giới 9. Chiến lược ngăn chặn bệnh lao của WHO: đến 2015 giãm 50% tần số chết do lao so với 1990, và làm đảo ngược tỉ lệ mắc bệnh. Chiến lược nhấn mạnh: cần một hệ thống y tế đầy đủ và sự quan trọng của chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với dịch bệnh lao 10. Kế hoạch toàn cầu ngăn chặn bệnh lao từ 2006-2015, được loan báo tháng 1/2006 nhằm được được các mục tiêu thiên niên kỷ, cần một khoảng đầu tư 56 tỉ USD. (Ngân quỹ thiếu hụt khoảng 31 t ỉ USD)

Để biết vết sẫm trên cơ thể bạn là nốt ruồi hay ung thư, hãy kiểm tra da hàng tháng, bởi hầu hết ung thư da bắt nguồn từ những điểm bất thường. ******* Ariel Ostad, trợ lý giáo sư về da liễu tại Đại học New York hướng dẫn cách phân biệt sau: Nốt ruồi thường: - Là một điểm vô hại, mọc từ lúc còn bé hoặc khi đã trưởng thành, và có thể xuất hiện bất cứ đâu trên cơ thể. - Thường thì nó nhỏ hơn đầu tẩy của một chiếc bút chì, tròn và đối xứng, với đường viền trơn mượt và thậm chí có màu sắc. Chúng thường không to ra hoặc thay đổi hình dạng. Dày sừng do nắng (Actinic keratosis) - Là một thể tiền ung thư phổ biến, thường xuất hiện ở da đầu, mặt, tay hoặc mặt trước cánh tay. Nên loại bỏ chúng sớm bởi 5-10% vết dạng này chuyển hóa thành ung thư. - Bạn sẽ nhìn thấy một mảng đỏ hoặc hồng tươi, nhám, có thể ngứa hoặc có vảy. U biểu mô tế bào cơ sở Gây ra bởi ánh mặt trời và thường thấy trên mặt, loại ung thư này dễ điều trị nếu phát hiện sớm. - Nó thường xuất hiện như đám màu hơi đỏ hoặc hơi hồng, có thể chảy máu hoặc đóng vảy. Vết tấy này dường như liền lại, sau đó lại tái phát. U biểu mô tế bào dạng vảy Loại ung thư này thường xuất hiện trên cơ thể, chân hoặc tay và có thể chữa được nếu phát hiện sớm. - Bạn sẽ thấy có một đám thịt dày lên ở xung quanh và có thể lột da, chảy máu, có đường viền không đều. Nó giống như một hạt cơm hơn là một vết sưng. U hắc tố Dạng ung thư nguy hiểm này có thể lan nhanh chóng, nhưng chữa được nếu phát hiện sớm. U hắc tố thường thấy ở chân của phụ nữ, hiếm khi trên mặt. Ở đàn ông, nó xuất hiện trên thân mình nhiều hơn. - Báo với bác sĩ nếu bạn thấy một vùng sẫm, hình thù không đều với màu đen, nâu hoặc thậm chí nâu đỏ.