Việc điều trị có thể là một con dao hai lưỡi. Theo một số nghiên cứu thì những thuốc trị GERD như PPI thực sự có thể làm tăng nguy cơ viêm phổi. (Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng chúng có thể thúc đẩy sự tăng trưởng của vi khuẩn, hoặc ngăn chặn ho – một hành động giúp làm sạch phổi.) Hãy thảo luận với bác sĩ để được xem xét cả chức năng phổi khi điều trị trào ngược thực quản. Sâu răng Khi acid dạ dày và dịch tiêu hóa trào ngược trở lại lên thực quản vào trong miệng, nó có thể tạo ra vị chua, và nếu xảy ra thường xuyên có thể ăn mòn men răng và làm tăng nguy cơ sâu răng. Những người có răng bị bào mòn do acid trào ngược thường không nhận thức được thiệt hại cho đến khi bị sâu răng nặng. Trong một nghiên cứu của trường Đại học Alabama, 40% bệnh nhân GERD bị sâu răng nặng (con số đó là 70% ở những người bị trào ngược đến phía trên thực quản), so với chỉ 10% ở những người không bị trào ngược. Loét thực quản Acid dạ dày có thể bào mòn lớp niêm mạc thực quản, gây đau hoặc loét. (Loét thực quản khác với viêm loét dạ dày – thường là do vi khuẩn.) Những người bị loét thực quản có thể nhổ nước bọt hoặc nôn ra máu, hoặc nhìn thấy máu trong phân. “Máu có màu đỏ hay đen sậm, lợn cợn như hạt cà phê xay,” Tiến sĩ Sheth nói. Phương pháp nội soi – dùng một đoạn ống dài linh hoạt đưa vào trong miệng để xem đường GI – có thể phát hiện vết loét thực quản và điều trị nó bằng các loại thuốc ngăn chặn hoặc làm giảm acid. Chứng thực quản Barrett Nếu không được điều trị trong nhiều năm, liên tục trào ngược axit có thể gây ra những thay đổi tiền ung thư trong tế bào, một hiện tượng có tên “thực quản Barrett”. Hiện tượng này không gây ra triệu chứng nào, nhưng bác sĩ có thể chẩn đoán bằng cách thực hiện nội soi. Một tỉ lệ nhỏ những người bị chứng thực quản Barrett có khả năng phát triển thành ung thư thực quản, gây tử vong. Ung thư thực quản Trong năm 2010, có16.640 trường hợp được chẩn đoán ung thư thực quản ở Mỹ. Các nhân tố nguy cơ chính bao gồm hút thuốc lá, uống rượu, ăn uống kém dinh dưỡng, và bệnh trào ngược mãn tính. Các triệu chứng bao gồm sụt cân, khó nuốt, hoặc xuất huyết tiêu hóa, Tiến sĩ Sheth cho biết. “Đó là một bệnh diễn ra sau nhiều thập kỷ bị tổn thương do trào ngược, do đó nếu người bệnh mới 30 tuổi và còn khỏe mạnh thì có lẽ chúng tôi sẽ không xét đến khả năng bị ung thư,” Tiến sĩ Sheth nói. “Nhưng nếu bạn trên 50 tuổi và đã bị ợ nóng trong nhiều năm, giờ đột nhiên lại giảm cân đột ngột, thì chắc chắn chúng tôi sẽ muốn xét nghiệm để kiểm tra.”
Giảm chất lượng cuộc sống Ngoài các nguy cơ sức khỏe, các triệu chứng GERD có thể tác động đến mức độ hạnh phúc của một người. Trong một nghiên cứu của Đức năm 2003 tiến hành trên 6.000 bệnh nhân GERD, hầu hết đều cho rằng chất lượng cuộc sống của họ bị sụt giảm do những vấn đề trong việc ăn uống, ngủ nghỉ, cũng như những hạn chế về mặt xã hội và sức khoẻ. (Ngoài ra còn các tác động về tài chính do tốn tiền mua thuốc trị ợ nóng quá nhiều.) Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân GERD cũng tương tự như của bệnh nhân đau tim, và trong một số trường hợp còn thấp hơn cả bệnh nhân ung thư v

Ung thư thực quản chỉ là một trong những bệnh bạn có thể đã mắc nếu liên tục bị ợ nóng còn gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Đối với đa số người, ợ nóng chỉ là một vấn đề thường gặp. Nhưng nếu bạn bị ợ nóng thường xuyên hoặc kéo dài (hai lần mỗi tuần trong nhiều tuần), hãy đi khám. Dưới đây là chín lý do tại sao bạn không nên bỏ qua các dấu hiệu của GERD. Viêm thực quản BS Sheth Anish, phó giáo sư về bệnh tiêu hóa ở trường Y Yale, New Haven Conn cho biết: “Chỉ cần thực quản có tiếp xúc với axit trong vài tuần, bạn có thể mắc chứng viêm màng. Nó khiến cho bệnh nhân rất khó chịu, thậm chí đau đớn, có thể làm gia tăng nguy cơ thực quản bị bào mòn và để lại sẹo.” Hẹp thực quản Nếu viêm thực quản kéo dài quá lâu, mô sẹo có thể gây hẹp thực quản, làm cho bạn đau đớn hay khó khăn khi nuốt thức ăn. Những miếng thức ăn lớn có thể mắc kẹt lại, phải nội soi để gắp ra. Bạn cũng có nguy cơ bị nghẹt thở và sút cân quá mức, nếu bạn không chịu ăn uống do bị hẹp thực quản. Hẹp thực quản được điều trị bằng cách nong hoặc kéo dài thực quản. Có thể cần phải tiến hành nhiều lần, nhưng những loại thuốc ngăn chặn acid như thuốc ức chế proton pump (PPI) có thể ngăn bệnh tái phát lại. Vấn đề về cổ họng và giọng nói Triệu chứng chính của GERD là chứng ợ nóng, nhưng không phải tất cả mọi người đều bị. Họ có thể gặp những triệu chứng khác khó chẩn đoán hơn. “Chúng tôi gọi đó là những ca ‘trào ngược ngấm ngầm’,” tiến sĩ Sheth cho biết “Bệnh nhân có thể không bị ợ nóng như bình thường, mà gặp nhiều vấn đề khác xảy ra bên ngoài thực quản, ví dụ như khản giọng, giọng thay đổi, đau họng, hoặc ho mãn tính. Họ có cảm giác như bị cái gì đó chặn ngang cổ họng, hoặc phải liên tục đằng hắng.” Vấn đề về hô hấp Nếu acid dạ dày bị hít vào sau khi trào ngược, GERD có thể làm bệnh hen suyễn hoặc viêm phổi trầm trọng thêm. Ngay cả khi bệnh nhân không bị vấn đề gì về phổi, GERD vẫn có thể gây khó thở và thở gấp.

Gan nhiễm mỡ là tên gọi của sự tích tụ lượng mỡ quá mức bình thường trong tế bào gan. Với người bình thường, trong gan có thể chứa một ít mỡ nhưng nếu lượng mỡ nhiều hơn từ 5 -10% cân nặng của gan, gan bạn đã bị nhiễm mỡ và có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm hơn. ******* Ăn thức ăn có nhiều calori dễ gây nên sự tích tụ mỡ trong gan. Hầu như các bệnh nhân bị gan nhiễm mỡ đều ở độ tuổi trung niên và bị dư cân. Nghiện rượu, sụt cân nhanh và dinh dưỡng kém có thể dẫn đến gan nhiễm mỡ. Gan nhiễm mỡ quá mức có thể dẫn đến viêm gan. Khi kết quả xét nghiệm máu có men gan cao (SGOT, SGPT, GGT), bạn đã bị viêm gan. Tình trạng này gọi là viêm gan do nhiễm mỡ và đây cũng chính là nguyên nhân gây tổn thương gan. Đôi khi, chứng viêm gan do nhiễm mỡ có liên quan đến nghiện rượu, gọi là viêm gan mỡ do rượu. Mặt khác cũng có tình trạng viêm gan do nhiễm mỡ nhưng lại không liên quan đến rượu gọi là viêm gan mỡ không do rượu hay còn gọi là NASH. Khi bị viêm, gan có thể làm thành sẹo và bị xơ cứng. Tình trạng này gọi là xơ gan, rất nguy hiểm và thường dẫn đến suy gan. Nhìn chung bạn khó có thể phát hiện mình bị gan nhiễm mỡ bằng các triệu chứng thông thường, chỉ có thể biết mình bị bệnh hay không khi làm các xét nghiệm y khoa hoặc tình cờ làm xét nghiệm để khám các bệnh khác mới phát hiện ra mình bị gan nhiễm mỡ. Nhưng nếu bệnh trở nặng, bạn sẽ thấy mệt mỏi, sụt cân, đuối sức và hay quên. Trong quá trình khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ có thể phát hiện gan bạn bị nhiễm mỡ qua siêu âm. Bạn cần làm xét nghiệm máu đo men gan và lượng mỡ trong máu. Bác sĩ có thể cho bạn làm thêm các xét nghiệm khác tùy mức độ của viêm gan nặng hay nhẹ như: chụp CT hay MRI, thử viêm gan siêu vi B, C, thử đường máu... Hiện gan nhiễm mỡ không thể điều trị bằng thuốc hay bằng phẫu thuật, khi bị gan nhiễm mỡ, đặc biệt là viêm gan mỡ không do rượu (NASH) bạn nên: - Giảm cân - Có chế độ ăn giảm mỡ, dùng thuốc giảm mỡ hay kết hợp cả hai phương pháp - Kiêng rượu, thuốc lá - Kiểm soát đường huyết tốt nếu bạn bị tiểu đường - Có chế độ ăn cân đối và đầy đủ - Tăng cường các hoạt động nâng cao thể lực, tham gia các hoạt động thể thao - Theo dõi, tái khám định kỳ với một bác sĩ chuyên khoa gan

Khi bị u mềm lây, có thể áp dụng một số biện pháp điều trị sau: ******** - Điều trị áp lạnh với nitơ. - Nạo bằng curret các u mềm lây, trước khi nạo phải bôi kem EMLA 2,5% để làm tê thương tổn. Khi nạo curret phải tránh không để tạo sẹo tại các vùng thẩm mỹ. - Sử dụng cantharidin 0,7% bôi lên các thương tổn đơn độc, thuốc tránh không bôi lên mặt. - Liệu pháp dùng nitơ lạnh kết hợp với nạo bằng curret có hiệu quả trên những bệnh nhân lớn mà không thể sử dụng được các liệu pháp điều trị khác. - Liệu pháp khác là dùng kem imiquimod, gel hoặc kem tretinoin 0,025% hoặc 0,01% bôi vào buổi tối hàng ngày. Đôi khi có thể điều trị bằng laser. - Axit trichloroacetic lột thương tổn 2 tuần làm 1 lần và làm vài tuần, hiệu quả trên những bệnh nhân thương tổn lan rộng và có sức đề kháng. Tiến triển Hầu hết bệnh nhân đều đáp ứng tốt với các liệu pháp ở trên đã đề cập. Một số ca có thể tự biến mất không cần điều trị sau 6-9 tháng gặp ở người có sức đề kháng. Chỉ định: làm giải phẫu bệnh khi còn nghi ngờ chẩn đoán hoặc là thương tổn lan rộng. Ghi chú: u mềm lây sinh dục ở trẻ em có thể do lạm dụng tình dục.

Bệnh thủy đậu còn gọi là bệnh trái rạ, phỏng rạ, do siêu vi trùng Varicella - Zoster gây bệnh, là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất. Bệnh xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường ở trẻ nhỏ hơn 10 tuổi. ******** Bệnh có đặc trưng sốt, nổi phát ban bóng nước ở da và niêm mạc, bắt đầu ở thân mình, mặt rồi lan ra tay chân. Khả năng lây lan rất cao, 90% người tiếp xúc trực tiếp với người bệnh sẽ bị nhiễm bệnh, sự lây truyền chủ yếu qua những giọt nước bắn ra từ người bệnh, thời gian gây bệnh bắt đầu 24 giờ trước khi có phát ban và kéo dài cho đến khi những bóng nước đóng mày (khoảng 7-8 ngày). Đa số trường hợp diễn biến lành tính, hồi phục sau một tuần, nhưng cũng có thể gây tử vong do những biến chứng trầm trọng như viêm não, viêm phổi, viêm gan hoặc thường gặp biến chứng nhiễm trùng da bội nhiễm, viêm mô tế bào, viêm hạch... Vì vậy, để giảm nguy cơ nhiễm trùng da cần phải vệ sinh thân thể, chăm sóc da bằng cách tắm bằng nước ấm, lau rửa nhẹ nhàng tránh làm vỡ bóng nước hay trầy xước da, thay quần áo sạch hàng ngày. Thoa Bleudemethylene nơi tổn thương do bóng nước vỡ, cắt ngắn móng tay để giảm tổn thương da do gãi ngứa, cho ăn uống đầy đủ dưỡng chất và nhu cầu, cho trẻ uống nhiều nước (nước sôi để nguội, nước trái cây, nước canh, nước cháo...). Đối với trẻ lớn bị bệnh, tạm thời cho nghỉ học và cô lập với người xung quanh, cho đến khi bóng nước đóng mày. Theo dõi diễn biến các tổn thương da và tình trạng chung của trẻ, những dấu hiệu cần đưa đến cơ sở y tế là nhức đầu, đau ngực, đau bụng, đau lưng, sốt cao, thở mệt, bóng nước nhiều có chứa mủ, máu... Do bệnh lây lan sớm, độ lây lan cao nên chủng ngừa bằng vắc- xin là biện pháp hữu hiệu giúp ngăn ngừa bệnh và giảm độ nặng của bệnh. Vắc-xin được dùng tiêm ngừa cho người khỏe mạnh, chưa mắc bệnh thủy đậu, từ 12 tháng tuổi trở đi, có tác dụng rất tốt. Liều chích ngừa chia làm 2 nhóm tuổi: từ 12 tháng đến 13 tuổi chích 1 liều duy nhất, đối với trẻ trên 13 tuổi chích 2 liều, khoảng cách giữa 2 liều tiêm là 4 - 8 tuần. Thuốc chích ngừa ít gây tác dụng phụ, lưu ý sau chủng ngừa không uống Aspirin trong ít nhất 6 tuần. Đối với trẻ em nhỏ hơn 15 tuổi có thể chủng ngừa tại các bệnh viện nhi đồng, trẻ trên 15 tuổi và người lớn nên chủng ngừa tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới hoặc Viện Pasteur. Lưu ý khi trẻ bị thủy đậu nếu không kiêng cữ gió, ánh sáng sẽ làm da trẻ ẩm, dễ gây ngứa; không chọc vỡ bóng nước, đắp lá cây gây nhiễm trùng da; không uống Aspirin, thuốc Corticoid dạng uống hay bôi ngoài da vì có thể làm nặng thêm bệnh.